Edición Anterior: 12 de Septiembre de 2018
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El PAMI reincorpora a María Auxiliadora como prestadora a partir de octubre
"Las mil cápitas van a descomprimir un poco al Hospital, que ha hecho un esfuerzo grande"
En 2017, alrededor de 5.000 afiliados pasaron a COCEBA cuando se rescindió el contrato. Ahora hubo acuerdo de partes y el 20% volverá a la clínica privada de manera aleatoria. El titular de la UGL XXX, Ramiro Ortiz, explicó cómo será el traspaso y, en otro orden, admitió demoras en la entrega de pañales. También aclaró que la venta de medicamentos no está suspendida sino en "renegociación".
"A partir de1 1º de octubre los afiliados pueden volver a la clínica y vamos a establecer algún mecanismo para que sean transferidos", planteó Ramiro Ortiz tras confirmar que María Auxiliadora se reincorporó al listado de proveedores que tiene el PAMI en Olavarría. No obstante, sólo un 20% de los 5 mil afiliados que en junio de 2017 fueron traspasados al Hospital Municipal, en el marco de un convenio con COCEBA, regresarán al centro asistencial privado en esta primera etapa.

"Los pagos están al día" y "no hay deuda con el Hospital", aclaró el funcionario, en diálogo con "Mejor de Mañana", que se emite por 98POP, a través de EL POOPULAR Medios. Mientras tanto, "estamos trabajando con Cemeda, con quien renovamos el contrato", añadió.

PAMI y María Auxiliadora decidieron, en junio de 2017, no firmar un nuevo convenio y desde ese momento unos 5 mil afiliados tuvieron a recurrir a las prestaciones y atención del Hospital en el marco del convenio con de Coceba.

El PAMI implementaba en aquel momento un nuevo sistema prestacional al cambiar al sistema capitado, o sea abonar por cantidad de cápitas y no de prácticas realizadas, por lo que las cápitas que tenía María Auxiliadora fueron absorbidas por el Hospital Municipal. El nuevo sistema estableció que los pagos fueran mensuales y fijos por cantidad de afiliados y ya no de acuerdo a las practicas realizadas.

Coceba está integrado por los hospitales de Olavarría, Azul, La Madrid, Laprida, Daireaux, Alvear y Tapalqué. Y el lugar de mayor complejidad es sin dudas el Hospital "Dr. Héctor Cura".

"Desde el año pasado no eran más prestadores pero la buena nueva es que el jueves pasado firmamos nuevo contrato prestacional y serán nuevamente prestadores a partir de octubre. Es una nueva opción", destacó Ramiro Ortiz.

¿Cómo será el rearmado del padrón en la clínica privada? ¿Quiénes podrán realizar el traspaso? "Será escalonado. En la primera etapa serán mil afiliados y luego se irá ampliando. No es simple. La idea es tanto para María Auxiliadora como para Pami seguir ampliando la base de afiliados y de prestaciones. Es una cuestión prestacional que, a medida que pase el tiempo, vamos a ir resolviendo de la mejor manera para los que se quieran pasar puedan hacerlo", precisó Ortiz.

La modalidad aún no está clara. "Supongo que será aleatorio y a medida que pasen los meses ingresarán más personas. Se hará una especie de sorteo, aleatorio, suponemos o queremos que no sea a dedo y que de los que estaban algunos puedan volver de a pocos. Siempre es mejor eso que ninguno", argumentó el funcionario.

"Pami está al día"

Hace 15 meses, cuando se cortó la prestación, el Hospital absorbió a todos los jubilados de María Auxiliadora y Ortiz destacó la respuesta de "Coceba y de las autoridades municipales y del Hospital, porque han redoblado esfuerzos en un momento difícil con la capacidad (ocupacional) casi al límite. Lo hemos resuelto. Y estas mil cápitas van a descomprimir un poco al Hospital, que ha hecho un esfuerzo grande. Se han transferido casi 5 mil cápitas a Coceba y de Coceba al Hospital. También hubo transferencia de recursos pero hay capacidad limitada y el Hospital ha tenido que redoblar escuerzos para cumplimentar con la atención".

Ahora, ¿por qué se vuelve por qué María Auxiliadora vuelve a Pami? "Es que Pami en la actualidad está al día con las prestaciones, con el pago a los prestadores y eso es bueno para cualquier prestador sobre todos los del interior, que una cuenta importante de ingresos es a través de Pami y de Ioma como principales clientes", argumentó Ortiz.

En esa línea, el funcionario consideró que "es importante y al estar Pami regularizado y pagando mes a mes resulta interesante para muchos prestadores, de hecho han vuelto algunos prestadores y es bueno que afiliados de Olavarría tengan más opciones, aunque haya limitaciones todavía, pero que se pueda optar es siempre positivo. Ese es el camino emprendido y vamos a seguir trabajando en eso".

Ortiz agregó que "el compromiso es seguir trabajando en conjunto es una primera etapa con autoridades de María Auxiliadora. No depende solo de Pami, depende de la otra parte de que es María Auxiliadora pero lo claro es que no teníamos como prestadora a María Auxiliadora y hoy lo tenemos y 1000 afiliados pueden ir, eso es claro, concreto y real. Se descomprime el Hospital".

El convenio regirá a partir del 1º de octubre y "vamos a establecer algún mecanismo, una vez que los afiliados estén transferidos, para informar a través de la agencia o de Pami Escucha", observó Ramiro Ortiz, tras señalar finalmente que "deuda con el Hospital no hay"


Farmacias: "se está renegociando pero está asegurada la provisión de medicamentos"

La suspensión en la venta de medicamentos a los afiliados al Pami es otra cuestión preocupante. Habrá dos reuniones importantes esta semana. Mientras tanto, la amenaza de suspender la venta de medicamentos quedó sin efecto.

No habrá suspensión en la atención a los afiliados a PAMI en las farmacias desde esta medianoche, tal como habían advertido conjuntamente tres cámaras que agrupan a las farmacias en un comunicado. Según explicaron, es por la deuda que los laboratorios tienen con las farmacias.

En su comunicado, las cámaras farmacéuticas sostuvieron que, dado el "drástico cambio de escenario registrado en los últimos 60 días y especialmente en la última semana", coincidieron en "reclamar a la industria farmacéutica la inmediata cancelación de la deuda que mantiene con las farmacias". En ese contexto, las farmacias habían advertido que suspenderían su atención a PAMI.

"Se está negociando a nivel central en PAMI porque hubo convenio firmado a fines de marzo con laboratorios y esto está", aclaró a EL POPULAR Medios Ramiro Ortiz, desde la UGL XXX del Pami.

"Vamos a esperar el resultado de una reunión que tendrán los laboratorios y una que tendremos las farmacias, los laboratorios y PAMI", indicó en medios nacionales María Isabel Reinoso, presidenta de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), una de las tres entidades que firmaron el comunicado. Las otras dos fueron la Federación Argentina de Cámaras de Farmacias (FACAF) y la Asociación de Farmacias Mutuales y Sindicales (AFMSRA).

Según explicó Reinoso, "la deuda de los laboratorios con las farmacias asciende a los 1.200 millones de pesos, y 800 millones son por los medicamentos ambulatorios y de cobertura 100% para afiliados al PAMI correspondientes al mes de abril". La titular de COFA indicó que "el PAMI arregló pagarles esos medicamentos a los laboratorios en diez cuotas argumentando falta de liquidez. Para las farmacias es imposible cobrarles en diez cuotas a los laboratorios, porque las droguerías nos cobran a quince días".

En ese contexto, las cámaras de farmacias propusieron a los laboratorios que les paguen en una cuota aunque con posibilidad de hacerlo con notas de crédito, instrumento con el que a la vez una farmacia puede pagar a una droguería. "Eso es lo que los laboratorios van a discutir mañana", agregó Reinoso.

PAMI tiene unos cinco millones de afiliados, según confirmaron fuentes del organismo. Desde allí aseguraron que los pagos de las cuotas a los laboratorios están al día.

Ramiro Ortiz aclaró por su parte que "se está hablando a nivel Pami central con las cámaras de fabricantes para renegociar esto por el impacto inflacionario", reconoció el funcionario. En esa misma línea pidió "un poco de paciencia" y recordó que cuando hay convenios "todas las partes tienen que salir beneficiadas porque de no ser así no es justo. Hoy se está renegociando pero está asegurada la provisión de medicamentos".

Intimación

Las tres asociaciones farmacéuticas intimaron la semana pasada a las cámaras industriales a cancelar lo adeudado y advirtieron que se daría un plazo hasta este lunes para cumplir con la petición y que de lo contrario "se dispondrá una retención de la prestación farmacéutica a las 0.00 hora del martes 11, ante la imposibilidad financiera y económica de enfrentar la continuidad del servicio".

Además habían pedido una "urgente convocatoria de la Comisión de Dispensación del Convenio para analizar y definir alternativas al presente modelo de convenio, que se ha visto agotado por imperio de una realidad económica que ha superado todas las pautas sobre las cuales fue diseñado en el mes de abril pasado".

"Ya hemos manifestado a PAMI que no podemos recibir pagos en tantas cuotas porque las farmacias debemos pagar enseguida a las droguerías. Sin embargo, después resuelven sin tener eso en cuenta, como ocurrió con este plan de diez cuotas. Cuando se arregló eso, había una inflación prevista del 15% y un dólar entre 18 y 20 pesos. La situación ha cambiado", disparó Reinoso.

Ese convenio será el eje de la reunión de mañana jueves, que se agendó luego de que las farmacias advirtieran que discontinuarían su atención a afiliados a PAMI.


Pañales en demoras

Con respecto las dificultades en la entrega de pañales a los afiliados al PAMI, el titular de la UGL XXX del PAMI aclaró que "no esta interrumpida" la provisión. Ramiro Ortiz sí reconoció que "hay alguna demora en la entrega de las droguerías a las farmacias pero si hay un problema puntual le pedimos a los afiliados que llamen al 138 de Pami Escucha y vamos a evacuar dudas o resolver este problema. Pero no depende directamente de Pami la demora que pueda haber".

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